手術(shù)中的方愛華（右二）及其團(tuán)隊(duì)成員

近日，南平市人民醫(yī)院泌尿外科通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，成功地為5名腎腫瘤患者順利切除了腎臟腫瘤，最大程度地為患者保留了腎臟功能，對(duì)患者今后的生活質(zhì)量有著十分積極的意義。目前5位患者術(shù)后均無并發(fā)癥，順利出院。

“我們手術(shù)很順利，復(fù)查結(jié)果也很好。很慶幸我們當(dāng)時(shí)做的留院決定?！弊罱?，已出院患者徐先生的家屬感謝南平市人民醫(yī)院與手術(shù)主刀醫(yī)生方愛華及其團(tuán)隊(duì)。一個(gè)多月前，徐先生在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)長了腎腫瘤，他曾萌生到省級(jí)醫(yī)院治療的念頭。經(jīng)過多方比較、深思熟慮，徐先生與其家屬?zèng)Q定留在南平市人民醫(yī)院治療。

近年來，南平市人民醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)常規(guī)開展把一側(cè)腎臟完全切除的根治性腎切除術(shù)，以及完整切除腫瘤并保留正常腎臟組織功能的保留腎單位切除術(shù)。其中，保留腎單位切除術(shù)即所謂的“保腎手術(shù)”，也是徐先生更樂意接受的手術(shù)方式。

手術(shù)方式是如何選擇的？“患者腎腫瘤直徑小于4厘米，此外，還要看腫瘤位置與腎臟血管毗鄰等情況，綜合判斷下來，患者具備實(shí)行‘保腎手術(shù)’的手術(shù)條件?！蹦掀绞腥嗣襻t(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師方愛華說。

“保腎手術(shù)”具有較大難度：一是要完整切除腫瘤、保證切緣陰性；二是最大程度保留正常腎單位；三是避免近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。泌尿外科專業(yè)人士將成功達(dá)到以上三項(xiàng)理想目標(biāo)的手術(shù)稱為“三連勝”。在術(shù)前溝通過程中，徐先生與其家屬得知方愛華團(tuán)隊(duì)已經(jīng)接連完成多例“三連勝”“保腎手術(shù)”后，便安心留院治療。

“三連勝”對(duì)手術(shù)條件，主刀醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合，以及術(shù)后護(hù)理等都有著嚴(yán)格要求。個(gè)性化、復(fù)雜的病例也為“三連勝”帶來更大挑戰(zhàn)，進(jìn)一步考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技水平。記者了解到，方愛華團(tuán)隊(duì)曾接診過一例腎腫瘤靠近腎門、患者年齡達(dá)65歲、腎腫瘤直徑大于4厘米的病例，在對(duì)此例患者進(jìn)行精細(xì)的檢查過后，制訂了診療方案，在操作難度較高的情況下，順利完成手術(shù)，取得“三連勝”。

“細(xì)心、耐心、責(zé)任心?！背诉^硬的技術(shù)，方愛華認(rèn)為要取得“三連勝”，“三個(gè)心”十分關(guān)鍵。手術(shù)臺(tái)上一分鐘，手術(shù)臺(tái)下十年功。方愛華告訴記者，為了積攢經(jīng)驗(yàn)，科室團(tuán)隊(duì)下班后仍會(huì)學(xué)習(xí)相關(guān)手術(shù)教學(xué)視頻，有時(shí)一個(gè)視頻會(huì)反復(fù)觀看幾十遍，不停地細(xì)化學(xué)習(xí)筆記?！懊看问中g(shù)前，會(huì)反復(fù)察看患者CT等影像學(xué)資料，再結(jié)合團(tuán)隊(duì)成員特點(diǎn)，評(píng)估手術(shù)的復(fù)雜程度，設(shè)想術(shù)中可能遇到的突發(fā)情況與解決方案，并多學(xué)科會(huì)診討論手術(shù)方案?！狈綈廴A說，術(shù)前會(huì)盡可能地做好萬全準(zhǔn)備，對(duì)患者情況做到心中有數(shù)，以便更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

“這5例保留腎單位切除術(shù)的病理回報(bào)均提示為腎透明細(xì)胞癌。”拿著病理報(bào)告，方愛華神情凝重。腎透明細(xì)胞癌約占腎癌總量的60%至85%，手術(shù)順利進(jìn)行，也就意味著將疾病“扼殺”在早期。

“幸虧方主任巧手摘瘤，幫助我恢復(fù)健康?！背鲈呵?，拉著方愛華的手，徐先生的眼里滿是感激。

（見習(xí)記者 林水鑫 通訊員 唐雯暉 文/攝）