吳斌在為患者做口腔檢查

今年9月20日是第36個“全國愛牙日”，宣傳主題是“口腔健康全身健康”。世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標準是：牙齒清潔、無齲齒、無痛感、牙齦顏色正常。在不同的人生階段，哪些口腔疾病容易發(fā)生？我們應該如何守護口腔健康？今天，讓我們來聽聽南平市人民醫(yī)院口腔科醫(yī)生吳斌的健康建議吧。

牙齒疼痛并非小問題

“牙疼不是病，痛起來要人命”。對于多數(shù)人群來說，這句話并不陌生，也提示著牙疼的特殊性——雖然不是大病，但發(fā)作起來極難忍受。

牙疼為什么往往來得劇烈？“牙神經(jīng)長在牙齒的中間，它的存在，就使得牙齒會有冷熱酸疼的感覺?！眳潜蠼忉?，劇烈的牙疼的發(fā)生大多是因為蛀牙，或是牙髓炎引發(fā)的牙神經(jīng)發(fā)炎，這種疼痛一般很劇烈，且很難辨別是哪根神經(jīng)在“作亂”，需要專業(yè)的口腔科醫(yī)生辨別。

需要注意的是，部分人群牙沒蛀，但也會痛，這種情況有可能是出現(xiàn)了牙隱裂。隱匿的牙隱裂需要拔牙，在顯微鏡下仔細查看才能發(fā)現(xiàn)裂縫。

“牙髓炎引起的牙疼往往夜晚更疼，很多人到了白天覺得疼痛緩解，就拖延就醫(yī)，這是不建議的?！眳潜笳f，牙疼不能拖，如果是蛀牙引起的疼痛，越拖延就醫(yī)，蛀牙程度越深，需要口腔科醫(yī)生解決的問題就越復雜。如果疼痛在夜間發(fā)作劇烈，可以服用止痛藥緩解，等白天口腔科開診后及時就診。

吳斌提醒，很多人認為牙疼只是小問題，其實牙疼是口腔疾病發(fā)生的一個表現(xiàn)。在口腔科臨床病例中，曾有過心腦血管疾病表現(xiàn)為牙疼的，或是蛀牙、智齒感染、重度牙周疾病等引發(fā)全身感染的病例。因此，發(fā)生牙疼的患者要到正規(guī)醫(yī)院就診，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師判斷，如果疼痛與口腔癥狀不符，就要到其他科室，如耳鼻喉科等聯(lián)合就診。

鮮為人知的是，蛀牙、口腔潰瘍等口腔問題也有一定的遺傳性，如果身為成年人尚且需要對牙齒“修修補補”，有了孩子后就更要關注孩子的口腔健康。

全年齡段都要注意定期進行口腔檢查

防范牙疼的發(fā)生，以及各類口腔疾病，最需要注意什么。“要重視口腔清潔。”吳斌說，現(xiàn)在強調口腔健康，更多的說是牙齒的健康，而清潔牙齒則是健康的基礎。

從嬰兒時期起，就要注意給孩子清潔口腔；萌發(fā)乳牙后，可以用指套牙刷等協(xié)助清潔；第一副牙齒長好后，要培養(yǎng)孩子刷牙的習慣；在18至30歲的青年時期容易發(fā)生智齒問題，要及時就醫(yī)；成年人除了日常刷牙外，還可以購入沖牙器、牙縫刷、牙線棒等，確?？谇粌葻o“衛(wèi)生死角”；老年人群應該更重視牙齒清潔，并及早識別口腔問題，比如及時處理松動、磨損的牙齒等，在口腔問題發(fā)生的早期就及時辨別、處理。

“所有年齡段的人都建議定期潔牙，認真正確刷牙，定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理?！眳潜笳f，在清潔牙齒時，如果是手動刷牙，可以采用國際上推行的巴氏刷牙法（又稱齦溝清掃法或水平顫動法），刷牙時間至少要滿3分鐘，每3個月更換一次牙刷。

電動牙刷與普通牙刷相比，在選擇效果好的電動牙刷，并且正確使用的情況下，刷牙的效果是比普通牙刷好，清潔效率也高，容易刷干凈。能做到自主刷牙的兒童就可以使用電動牙刷，需要注意的是，電動牙刷要選用正規(guī)的品牌，刷牙時選擇適合的頻率，定期更換刷頭，刷牙時力度不宜過大，以免損傷牙齦。

如果想要更好地維持牙齒的“顏值”與健康，可以考慮洗牙。洗牙是通過超聲波振動的方法，將牙齒上的牙菌斑、牙結石去除，能深層次地為口腔做一次清潔。

“牙結石會危害牙齦，建議已有牙結石的人群一年洗牙1至2次?！眳潜笳f，洗牙就是給口腔洗澡，不僅能去除表面的色素沉積等，還能發(fā)現(xiàn)深層次的牙周疾病等，在口腔疾病的早期即可介入治療。

口腔關節(jié)問題愈發(fā)年輕化

隨著年輕一代對顏值的關注，牙齒矯正被越來越多人認識，那么，只要有牙齒矯正意愿的人群都可以做矯正嗎？“從理論角度，牙齒矯正適用于不同年齡段的患者，只要有牙齒重建，骨骼能再生的患者均可進行正畸治療?！眳潜蠼忉?，但有幾類人群不能進行正畸治療，一是有嚴重牙周病的患者，因為牙槽骨吸收會影響正常牙齒的咀嚼功能；二是有嚴重骨性錯頜畸形的患者，通過簡單正畸無法達到良好療效；三是有嚴重顳下頜關節(jié)功能紊亂的患者，因為關節(jié)疾病在矯治過程中會引起長閉口受限，從而影響矯正效果。

“現(xiàn)在口腔關節(jié)問題越來越年輕化?！眳潜笳f，口腔關節(jié)問題集中在顳下頜關節(jié)，這部分關節(jié)又稱“顳頜關節(jié)”或“下頜關節(jié)”，由下頜頭與顳骨下頜窩和關節(jié)結節(jié)組成，主理張口閉口和咀嚼運動。顳下頜關節(jié)紊亂病的主要癥狀包括張、閉口時有疼痛感、發(fā)出關節(jié)彈響，磨牙或緊咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛，大張口困難，頻繁的頭痛、頸痛、顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛，關節(jié)“鎖住”，肌肉疼痛和觸壓痛，有時疼痛擴展半側面部。但顳下頜關節(jié)紊亂病并非傳染病，無需特別傳播預防。

有些人睡覺的時候可能有磨牙的情況。白天牙齒在工作，晚上本應“休息”卻仍在“勞作”，會引起牙齒不同程度磨損、酸痛。在門診中還曾遇到過因為磨牙而把牙齒磨穿的老人。兒童如果存在張口呼吸的情況，需要去耳鼻咽喉科排查是否存在腺樣體、扁桃體問題。

還要注意的是，有的人發(fā)覺臉頰、嘴唇麻木，或是口腔潰瘍難以自愈，或者口腔額面部小腫物等，要及時排除患上頜面部腫瘤的風險，在問題的早期及時治療。從“小事”開始，維持口腔健康。（本報記者 李思敏 程若蘭 通訊員 唐雯暉 文/攝）