近視不能戴眼鏡，越戴越依賴(lài)；看不見(jiàn)黑板沒(méi)關(guān)系，往前靠一靠；戴上眼鏡，一勞永逸……兒童和青少年時(shí)期是人體視功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是預(yù)防近視形成、控制近視發(fā)展的最佳時(shí)期。此時(shí)，應(yīng)該如何做好近視防控？本期請(qǐng)到南平市人民醫(yī)院眼視光科主任鐘文慧，介紹科學(xué)有效的防控治療措施，幫助家長(zhǎng)們走出誤區(qū)。

誤區(qū)一：無(wú)需復(fù)查，即可直接配鏡

“許多家長(zhǎng)不把學(xué)校的常規(guī)視力篩查當(dāng)回事，復(fù)檢率不高，有的甚至不進(jìn)行復(fù)查，就直接到眼鏡店配鏡。”在入校視力篩查過(guò)程中，鐘文慧發(fā)現(xiàn)，不少家長(zhǎng)不夠重視的原因，主要是缺乏近視防治知識(shí)，認(rèn)為孩子視力異常、視物模糊，就該直接配鏡，只要上課看得清黑板就行?！靶@檢查只能作為初篩。”鐘文慧解釋道，兒童、青少年在進(jìn)行非散瞳電腦驗(yàn)光時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，用眼疲勞有時(shí)也可能導(dǎo)致假性近視，極易誤判。

假性近視是由于用眼疲勞，晶狀體處于暫時(shí)無(wú)法調(diào)節(jié)的狀態(tài)，導(dǎo)致視物不清。若出現(xiàn)假性近視，可通過(guò)減少用眼時(shí)長(zhǎng)、熱敷、按摩等方法，促進(jìn)眼部的血液循環(huán)，緩解眼部疲勞，視力有可能恢復(fù)如初。而真性近視是不可逆轉(zhuǎn)的，需要醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況定制防治方案。因此，校園內(nèi)的視力初篩結(jié)果僅可作為參考，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，排除假性近視，獲取精確的視力數(shù)據(jù)，避免盲目配鏡帶來(lái)的不良后果。

鐘文慧建議家長(zhǎng)們，應(yīng)盡早為孩子建立屈光檔案，這樣不僅可以長(zhǎng)期跟蹤孩子的視力變化，還能對(duì)近視預(yù)防起到檢測(cè)、評(píng)估的作用。一份完整的屈光檔案記錄了孩子的視力、眼位、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼壓等情況，能幫助醫(yī)生直觀了解孩子的視力變化，給出防控近視的合理建議，采取必要的干預(yù)和治療。

誤區(qū)二：視物不清，僅需座位前靠

發(fā)現(xiàn)孩子有頻繁瞇眼、視物模糊、看不清黑板的情況，僅讓孩子調(diào)換至靠前的座位，而不治療，是否會(huì)讓近視進(jìn)一步發(fā)展呢？鐘文慧告誡家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)孩子視物吃力，看不清板書(shū)，僅要求老師調(diào)整座位的做法治標(biāo)不治本。如長(zhǎng)期不加以干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)加深，甚至誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅孩子的視力健康。

調(diào)整座位確實(shí)可以暫時(shí)幫助孩子看得更清晰，但不能從根本上預(yù)防或控制近視的發(fā)展。如果孩子頻繁瞇著眼睛，抱怨看不清黑板，這可能是近視的早期信號(hào)之一。近視的發(fā)生和發(fā)展與遺傳因素、用眼習(xí)慣、學(xué)習(xí)環(huán)境等多種因素有關(guān)，單純調(diào)整座位對(duì)預(yù)防近視沒(méi)有任何幫助。座位前調(diào)還可能讓孩子依賴(lài)近距離觀看，加重近視程度，或者只能靠聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)業(yè)退步。更重要的是，如果不及時(shí)糾正，一但孩子出了教室，參加戶外活動(dòng)、過(guò)馬路時(shí)，仍會(huì)因視力模糊面臨麻煩，甚至存在安全隱患。

除了帶孩子到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，日常生活中也要注意孩子的用眼健康。如，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼；保持正確的書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)；寫(xiě)作業(yè)時(shí)，每隔20分鐘遠(yuǎn)眺一次；減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間；每天保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。

誤區(qū)三：治療期間疏于復(fù)查

面對(duì)青少年近視防控，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)摒棄錯(cuò)誤觀念，信賴(lài)專(zhuān)業(yè)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理選用個(gè)性化治療方案。

目前，在光學(xué)干預(yù)方面，可通過(guò)佩戴功能眼鏡（離焦鏡）或角膜塑形鏡（OK鏡）防控近視。功能眼鏡（離焦鏡）是一種中央視野清晰，周邊區(qū)域產(chǎn)生近視性離焦的眼鏡，可一定程度控制近視發(fā)展；角膜塑形鏡（OK鏡）則是通過(guò)重塑角膜形態(tài)、形成周邊離焦環(huán)，達(dá)到控制近視進(jìn)展的效果。

藥物干預(yù)方面，可使用低濃度阿托品，增加眼底脈絡(luò)膜的血供，延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)。但無(wú)論使用哪種方案，都需要定期找眼科醫(yī)生復(fù)查，監(jiān)測(cè)近視發(fā)展情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

那么，視力防控是否一定適合孩子？什么情況下需要更換方案呢？鐘文慧介紹說(shuō)，采用單一的防控手段，無(wú)法控制孩子眼軸的增長(zhǎng)和近視的發(fā)展時(shí)，就需要更換方案。臨床數(shù)據(jù)顯示，一部分患者在連續(xù)使用低濃度阿托品一、兩年期間，度數(shù)和眼軸增長(zhǎng)幅度明顯減緩；但也有一部分患者使用一段時(shí)間后，效果不理想，就要考慮有可能與患者對(duì)藥物的敏感性以及患者本身發(fā)育較快有關(guān)。對(duì)于這部分患者，必要時(shí)可以考慮聯(lián)合角膜塑形鏡或離焦框架鏡等手段，最大限度提高近視控制的效果。因此，鐘文慧建議，對(duì)于正在接受治療的孩子，依然要堅(jiān)持每三個(gè)月至半年前往醫(yī)院復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其視力問(wèn)題，采取相應(yīng)的治療措施。

作者：□本報(bào)記者 黃靚 通訊員 唐雯暉