事項清單公布!2024年,國家醫(yī)保局將重點推動這些事
據(jù)國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)消息,為貫徹落實《國務院關于進一步優(yōu)化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的指導意見》,精細化科學化常態(tài)化優(yōu)化醫(yī)保服務,提高群眾、企業(yè)和醫(yī)藥機構獲得感,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于在醫(yī)療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》(以下簡稱《通知》)。
圖片來源:國家醫(yī)保局
《通知》指出,要著力提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務
(一)為群眾和用人單位提供更便捷服務。
推動線下服務“只進一門”,將服務送到群眾和企業(yè)身邊,實現(xiàn)“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。推動異地事項跨域辦,優(yōu)化關系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)等服務,持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結算服務。推動線上服務“一網(wǎng)通辦”,實現(xiàn)更多醫(yī)保服務網(wǎng)上辦、掌上辦、視頻辦,提高全程網(wǎng)辦水平,提供智能化辦事引導,實現(xiàn)更多事項“免申即享”。推動訴求“一線應答”,不斷提升醫(yī)保咨詢服務接辦效率。提高“人性化”服務水平,推動傳統(tǒng)服務模式和智能化服務創(chuàng)新并行,縮小服務體驗差異,保障不同人群平等享受服務。
(二)為定點醫(yī)藥機構提供更便捷服務。
持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保協(xié)議管理,健全協(xié)商談判機制,及時收集反饋醫(yī)務人員、醫(yī)藥機構意見建議。提高醫(yī)?;鸾Y算清算時效性,幫助定點醫(yī)藥機構緩解運營壓力。
(三)為醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務。
推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼、醫(yī)藥企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)等集中采購工作線上“一件事”辦理,壓縮各項服務辦理時間,優(yōu)化業(yè)務辦理流程。
在重點事項清單中圍繞參保人員共提出8個服務事項并明確了服務內(nèi)涵
一是落實新生兒“出生一件事”,新生兒可憑戶籍或出生醫(yī)學證明辦理醫(yī)保參保,生育醫(yī)療費用可“一站式”報銷,不需要到多個部門跑腿、多次提交材料;
二是落實職工退休“退休一件事”聯(lián)辦,配合養(yǎng)老經(jīng)辦機構開展職工辦理退休手續(xù),可通過信息共享聯(lián)辦,不需要到多個部門跑腿、多次提交材料;
三是落實社會保障卡和醫(yī)保碼就醫(yī)購藥“一件事”,支持社會保障卡就醫(yī)購藥,推動持醫(yī)保碼更便捷就醫(yī)購藥,實現(xiàn)移動支付,縮短排隊就醫(yī)購藥時間;
四是實現(xiàn)醫(yī)療救助對象資助參保免申即享;
五是“生育津貼審核支付”10個工作日內(nèi)辦結;
六是實現(xiàn)線上辦理“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”;
七是提供參保繳費狀態(tài)、待遇享受、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理進度、職工醫(yī)保個人賬戶、年度報銷情況等查詢服務;
八是門診慢特病跨省費用直接結算病種擴圍。
按照小步快跑、由點到面原則,國家醫(yī)保局將逐年推出一批“高效辦成一件事”重點事項,持續(xù)推動醫(yī)保服務提質(zhì)增效。
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